¿cuales son los sintomas del asma?

El asma es una obstrucción reversible de las vías aéreas (no total en algunas personas), ya sea de forma espontánea o con broncodilatador.
Corresponde a una inflamación de las vías aéreas conducente a una remodelación constante de ellas.
Su principal característica es la respuesta aumentada de las vías a ciertos estímulos, conocido como hiperreactividad bronquial.
Debido a que la obstrucción bronquial no es exclusivo del asma se debe hacer un diagnóstico de otras posibles causas antes de diagnosticarla.

Para su diagnóstico se consideran criterios clínicos como: tos, sibilancias (ruidos espiratorios debidos a obstrucción bronquial), disnea, sensación de pecho apretado. Estos síntomas se presentan característicamente durante la noche y al amanecer.
Sus exacerbaciones se pueden relacionar a factores específicos como exposición a alérgenos ambientales, infecciones virales y otros inespecíficos (ejercicio, risa, llanto, tabaco, etc)
Además se debe considerar la historia familiar.

Como criterios funcionales se considera la realización de una espirometría (examen que mide capacidades pulmonares y flujos inspiratorios y espiratorios) y radiografía de tórax útil para establecer el diagnóstico diferencial.

Se clasifica en leve, moderada y severa según criterios de: n° de exacerbaciones, sintomas nocturnos, sintomatología en períodos intercríticos, inducción de ataque de asma por ejercicio, ausentismo escolar, cunsultas en urgencia, hospitalizaciones, espirometría y radiografia de torax.

Dependiendo de la severidad se indica el tratamiento a seguir. En general:
- Leve: Inhalador beta adrenergico cada 6 horas hasta el control de los síntomas. Se maneja a nivel de atencion primaria de salud.
- Moderada: se indica tratamientoen atención secundaria y control en primaria. Igual que el anterior además de un tratamiento de mantención según indicación médica con corticoides. Se evalúa si hay necesidad de enviar a especialista.
- Severa: se evalúa y controla en nivel secundario de atención de salud. Igual que anterior con períodos entre aplicación de inhalador cada 4 horas. Si no existe respuesta indicar corticoide oral.

Un paciente bien controlado puede mantener su vida normal, permanecer asintomático o con síntomas mínimos, además puede no requerir atención de urgencia ni indicación de inhalador constante. En cuanto a su actividad, puede no tener limitacion para la realizar ejercicio. Los pacientes severos deben estar constantemente en control y requerir de inhalador durante toda su vida, pero igualmente puede mantener su enfermedad controlada a pesar de tener indicación de medicación constante.
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